L’obésité est définie par un IMC ≥ 30 kg/m2. C’est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge globale, pluridisciplinaire et au long cours. Chez des patients sélectionnés, la chirurgie de l’obésité (ou chirurgie bariatrique), associée à une modification des habitudes alimentaires et à une activité physique renforcée, est efficace sur la perte de poids. Elle permet en outre de contrôler ou d’améliorer certaines comorbidités, d’améliorer la qualité de vie et de diminuer la mortalité liée à l’obésité.
Interventions chirurgicales bariatriques
- Anneau gastrique ajustable
- Gastrectomie longitudinale (ou gastrectomie en manchon ou sleeve gastrectomy)
- Bypass gastrique (ou court-circuit gastrique)
- SADI-S (Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy)
Contre-indications à la chirurgie bariatrique
Il existe des contre-indications à la chirurgie bariatrique, dont certaines peuvent être temporaires :
- troubles cognitifs ou mentaux sévères ;
- troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire ;
- dépendance à l’alcool et aux substances psychoactives licites et illicites ;
- maladies mettant en jeu le pronostic vital à court et moyen terme ;
- contre-indications à l’anesthésie générale ;
- absence de prise en charge médicale préalable identifiée et incapacité prévisible du patient à participer à un suivi médical la vie durant.